Inschrijvingsformulier modules en/of vrijwilligerswerk

Opgelet!

Voornaam *

Familienaam *

E-mail *

Bent u student in Lerkeveld of externe? *



1ste keuze *

2de keuze *

3de keuze *

Laat hier je opmerkingen achter. Bijvoorbeeld, welke datum kiest u (indien van toepassing)? Wilt u meer dan 1 module opnemen? Is een van je keuzes interessant voor je studies? Waarom wilt u specifiek die module doen? Alle opmerkingen zijn welkom.